等候区里,邓云的目光紧紧盯着患者,大脑飞速运转。
“疼痛会变化...体征不固定...这到底是什么病?”
他隐约感觉,答案可能就藏在某个被忽略的细节里...
“下一位,周涛!”
随着主持人的声音响起,整个会场瞬间安静下来。
所有人的目光都聚焦在这个一轮冠军身上。
“患者,16岁男性,主诉腹痛2天...”周涛一边复述病史,一边快速戴上手套。
他的动作干净利落,没有一丝多余。
观摩区里,赵小花紧张地咬着指甲:“周师兄肯定能行...他可是第一轮考核第一名啊!”
李雷眯起眼睛,低声对邓云说:“看好了,这家伙的查体手法很特别。”
周涛并没有急着触诊,而是先仔细观察患者的面色和体位。他注意到患者不自觉地用手护住右上腹,但每隔几分钟就会调整姿势。
“疼痛会随体位变化?”周涛敏锐地捕捉到这个细节。
他轻轻掀开患者的病号服,突然目光一凝——在患者右肋缘处,有一道几乎不可见的陈旧性疤痕。
“这里受过伤吗?”周涛指着疤痕问道。
患者愣了一下:“啊...半年前骑自行车摔过,但当时医生说没事...”
周涛眼中精光一闪。他立即调整检查策略,让患者先平卧,然后缓慢转向左侧。
当患者转到45度时,突然倒吸一口冷气。
“就是这里!”周涛立即固定住患者体位,手指精准地按在右肋缘下方。
这一次,压痛点异常明确。
周涛继续深入检查,让患者做深呼吸配合。
当患者吸气时,他清晰地触到了一个异常的包块。
“考虑肝脏异位可能性大,建议立即完善腹部增强CT。”周涛的声音沉稳有力,“不排除肝韧带撕裂导致的间歇性肝脏嵌顿...”
全场哗然!
这个诊断完全超出了所有人的预料。
就连评委们都忍不住交头接耳。
王主任的眼中闪过赞赏:“好一个肝脏异位!..可惜了...”
钱主任难得地点头:“查体手法老练,思路开阔,不过诊断方向错误,6分!”
周涛嘴角挂着若有似无的微笑瞬间僵硬。
“怎么可能...”
随后猛吸一口气,有些失魂落魄回到等待区。
经过邓云身边时,他低声说:“接下来,看你的了。”
“希望你能够明确诊断!”
邓云深吸一口气,大脑飞速运转。
周涛的诊断给了他新的思路,但他隐约感觉事情可能没那么简单。
那个疤痕...那个疼痛特点...
“下一位,邓云!“
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